Перша допомога при переломах

Які бувають переломи

Якщо перелом виникає при мінімальному впливі, це свідчить про порушення структури кісток, яке виникає через нестачу кальцію або фосфору, а також при специфічних захворюваннях: кістковий туберкульоз, сифіліс. Такі переломи називають патологічними.

За структурою прийнято виділяти:

• повний перелом - кістка переломлюється повністю і розділяється на дві частини;
• осколковий перелом - в результаті перелому формується кілька осколків;
• неповний перелом - пошкоджена кістка повністю не поділяється.

 
Як окремий вид перелому розглядається тріщина кістки. У дітей часто говорять про злам за типом зеленої гілки - коли окістя гнучка і залишається збереженою.

Перелом найчастіше буває наслідком травми

Залежно від лінії перелому, кажуть про поперечні, поздовжні, гвинтові, косі, компресійні переломи. Також їх можна розділити на закриті і відкриті. При закритому переломі шкіра і слизові зберігають свою цілісність. При відкритих переломах порушується цілісність шкірного покриву.

Слід знати, що пошкодження судин і нервів можуть супроводжувати як закритому, так і відкритому перелому. Велика ймовірність пошкодження судин виникає при травмах кінцівок. Кістки, оточені великою кількістю м`язів, при переломі зміщаються.

Як визначити, зламана кістка чи ні

Для того щоб визначити, зламана кістка чи ні, уважно огляньте потерпілого. Про симптоми ударів, вивихів і розтягувань читайте в статті Перша допомога при ударах і розтягненнях. 

Зовнішніми ознаками перелому кістки будуть:

• неправильне положення кінцівки;
• вкорочення кінцівки - при порівнянні зі здоровою;
• порушення руху в пошкодженій кінцівки.

 

Щоб визначити характер травми, уважно огляньте потерпілого

Потерпілий часто відчуває в місці перелому сильний біль, ступінь якої Завіт від цілісності нервових волокон- при значному пошкодженні нервових пучків може виникнути втрата больової чутливості. Якщо навіть видимих ​​ознак перелому кінцівки немає, але потерпілий відчуває болю в спокої, ймовірність перелому не можна виключити повністю.

Крім перерахованих ознак, може спостерігатися:

• рухливість кісток в точці перелому;
• хрускіт, який створюють кісткові уламки.

 
Перевірку симптомів слід проводити вкрай обережно, тому що найменше переміщення кісток здатне викликати сильний біль у потерпілого.

Перша допомога при переломах кінцівок

Якщо ви бачите явні ознаки перелому у потерпілого, необхідно правильно надати йому першу допомогу.

• знеболювання 

Перелом супроводжується значним больовим синдромом, тому рекомендується дати потерпілому знеболюючу пігулку. важливо! Перед прийомом будь-якого знеболюючого уточніть, чи не страждає постраждалої алергією і чи немає у нього виразкової хвороби.

• знерухомлення 

Пошкоджена кінцівка повинна перебувати в максимальному спокої. Не варто переміщати потерпілого до накладення шини.

Не слід переміщати потерпілого, поки не накладена шина

• накладення шини 

Для того, щоб зафіксувати кінцівку, підійдуть будь-які підручні матеріали: палиця, швабра, інший твердий предмет. Шину необхідно при необхідності вкоротити або зігнути, щоб вона максимально підходила для вашого завдання. Накладається вона поверх одягу і надійно кріпиться бинтом. Загальні правила бинтування при фіксації шини: бинт прямує від периферії до центру, від низу до верху. При накладенні шини на руку можна виконати косиночную пов`язку.

Якщо під рукою не виявилося потрібних предметів, які можна використовувати в якості шини, виконують фіксацію наступним чином: 

• верхня кінцівка прибинтовують до тулуба;
• нижнякінцівку - до здорової ноги.

 

Якщо шини не знайшлося, руку можна прибинтувати до тулуба

Щоб забезпечити нерухомість травмованої кінцівки, обов`язково фіксувати мінімально два суглоба: один вище точки перелому, іншого - нижче. При підозрі на перелом стегна або шийки стегна фіксуються нога повністю - все три суглоба. 

Переломи дрібних кісток

Переломи дрібних кісток стопи або кисті можуть проявлятися хворобливістю і вираженим набряком. Навколо перелому формується синяк. При такій травмі часто потрібно репозиція (тобто, повернення на місце кісткових уламків), в тому числі, із застосуванням спиць і пластин. При переломі пальців кисті накладається спеціальна лонгета.

Лонгета при переломі пальця

Перелом дрібних кісток стопи лікується накладенням гіпсової або фіксуючої пов`язки. При переломі пальців стопи можна обійтися без пов`язки - зламаний палець фіксують до здорового і обмежують фізичну активність.

Що не варто робити при травмі кінцівок

Часто для того, щоб визначити, зламана кістка чи ні, робляться в корені невірні дії. Не варто:

• різко наступати на травмовану ногу;
• починати перевіряти рухливість суглобів різкими рухами;
• після травми руки не слід робити обертальні рухи в плечовому суглобі - додатково до перелому можна заробити вивих.

Якщо ви сумніваєтеся в цілісності кістки, зверніться до найближчого травмпункту і виконайте рентгенівський знімок. 

Коли перелом небезпечний

До небезпечних відносять переломи кісток черепа, хребців, перелом кісток тазу. При підозрі на переломи такої локалізації забезпечте спокій потерпілому і негайно викликайте лікаря.

Деякі переломи можуть бути небезпечними

Що робити при відкритому переломі

При відкритому переломі часто можна бачити рану і кровотеча. В цьому випадку первинна зупинка кровотечі і обробка рани. Потім постраждала кінцівку фіксіруется- в місці поранення залишають «віконце» для спостереження за раною.

Переломи ребер: ознаки і перша допомога

ознаки: крім локальної хворобливості, спостерігається утруднене дихання і болі при глибокому диханні. Якщо ребра травмували легке, з`являється набряк м`яких тканин, під шкірою може скупчуватися повітря.

Перша допомога при підозрі на перелом ребер - накладення тугий пов`язки на тулуб. Для цього можна використовувати простирадло або смугу матерії довжиною не менше 1,5 метра. На максимально глибокому видиху проводиться туге бинтування, край полотна міцно закріплюється.

Після перелому ребер рекомендований спокій, відсутність фізичних навантажень. Тугу пов`язку зазвичай носять 3-4 тижні.

Травма або переломи кісток таза

При падінні горілиць або при стисненні важким предметом можуть травмуватися кістки таза. Їх перелом досить небезпечний, оскільки може супроводжуватися травмою внутрішніх органів, особливо сечоводів і сечового міхура.

При переломі кісток тазу кінцівки можуть бути знерухомлені

Основна ознака перелому кісток тазу - відсутність рухливості нижніх кінцівок. Може спостерігатися порушення конфігурації і виражені болі. Це досить складний перелом. тут працює принцип: не нашкодь.

Перша допомога: Покласти потерпілого на твердий щіт- під зігнуті коліна покласти валик або інший предмет - це називається поза жаби. Транспортувати постраждалого оптимально в положенні лежачи на спині. Якщо твердого щита немає, допускається транспортування на м`яких ношах. При цьому потерпілого кладуть на живіт, голову набік.

Черепномозкові травми з формуванням перелому кісток черепа

Найбільш слабкі кістки черепа - це лицьові кістки. Скронева кістка часто ламається при бічному ударі в скроню.

ознаки перелому кісток черепа:

• порушення свідомості, ступор, сплутана мова;
• видиме кровотеча;
• симптом «окулярів» - синці під обома очима.

 

Зафіксувати голову при транспортуванні

При підозрі на перелом кісток черепа ваші дії:

• забезпечити максимальний спокій потерпілому;
• холод навколо рани;
• голову зафіксувати;
• зупинити кровотечу;
• швидко доставити в стаціонар. 

Що робити, якщо зламаний ніс

ознаки перелому носа: його візуальне зміщення в сторону, сильний набряк і виражена болючість.

перелом носа

Що робити:

• нахиліть голову потерпілого вперед і зупиніть кровотеченіе- в ніздрі можна акуратно помістити марлеві тампони- 
• прикладіть до перенісся холод;
• Не укладайте хворого на спину, так як кров може потрапити в дихальні шляхи;
• контролюйте життєво важливі функції;
• викличте бригаду швидкої медичної допомоги або доставте постраждалого до стаціонару.

У приймальному відділенні лікар може виконати репозицію кісток носа. Обов`язково робиться рентгенівський знімок, при необхідності - ушивання рани. Не намагайтеся вправити ніс самостійно, це може погіршити ситуацію.

Що буде якщо лікувати перелом будинку?

Замість висновку хотілося б нагадати, що будь-які серйозні травми - вивихи та переломи - вимагають лікарської допомоги. Лікар правильно зіставити кісткові уламки і накладе фіксуючу пов`язку. Деякі переломи вимагають оперативного лікування або носіння спеціального апарату для витягнення.

Якщо перелом не лікувати належним чином, можливі ускладнення:

• неправильне зрощення кісткових уламків;
• вкорочення і деформація кінцівки;
• формування помилкового суглоба, яке веде до інвалідності. 

Врахуйте, що кісткова мозоль починає формуватися досить швидко, тому візит до лікаря не можна відкладати.